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“开在人体皮肤上的花” ——秋季多发皮肤病【玫瑰糠疹】知多少?



玫瑰,娇艳欲滴,受人喜爱,一旦玫瑰与皮肤病挂钩,就顿时失去了所有美好,被病痛的阴影笼罩。


玫瑰糠疹(pityriasis rosea,PR),是一种急性炎症性红斑、丘疹、鳞屑性皮肤病,以分布广泛的、覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑丘疹为特征。多发于春秋两季,儿童和中青年女性发病较多,病因暂且不明,学界有病毒感染、自身免疫、变态反应、遗传性过敏等各种学说,其中以病毒感染学说的研究最为广泛,可能性也最大。






发病初期,患者躯干部和颈部皮肤上会先出现一淡红色丘疹或斑疹,大约1元硬币大小,表面覆有灰白色细薄鳞屑,称为“母斑”也称为“前驱斑”


一至两周后,躯干、四肢近端和颈部等皮肤常出现椭圆形或圆形的红色斑片称为“子斑”“继发斑”,常呈对称分布,大小不一且斑片长轴与肋骨或皮纹平行,大小多为0.2~1cm,可伴有瘙痒。如果起初的皮损呈红色丘疹并相互融合成斑片,此种为丘疹型玫瑰糠疹,常伴剧烈瘙痒。




在发病前,一部分患者可能会出现前驱症状,如发热、头痛、胃肠道不适、关节痛、浅表淋巴结增大等,近期常有上呼吸道感染者一定要提高警惕预防玫瑰糠疹的出现。


如果得了玫瑰糠疹,无需特别惊慌,其实跟感冒一样,都是一种自限性疾病,一般可在4~8周内自然消退,且很少会复发(复发率仅3%)。根据皮损多少、瘙痒程度来判定需不需要进行治疗。


如果皮损少、无瘙痒或轻度瘙痒不需要进行治疗;而如果皮损处瘙痒明显,可外用炉甘石洗剂或皮质类固醇激素类软膏,如糠酸莫米松乳膏、曲安奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等,必要时加用抗组胺药口服治疗;严重的患者可以口服抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦等。症状严重病例联合窄谱UVB治疗仪照射每周三次,每次数分钟,5次有明显效果,10次基本治愈,对皮疹的消退有很好的效果,大大缩短了病程,且有效地避免剥脱性皮炎等严重并发症的发生。


窄谱UVB

是指波长在310~315nm,峰值波长311nm的窄谱中波紫外线,集中了紫外线生物活性最强的部分,同时滤除对皮肤有害的不良波段,疗效确切,副作用小,安全性强。

生物学效应:红斑反应、色素沉着、促进维生素D生成、杀菌作用和免疫调节作用。

适应症:寻常型银屑病、白癜风、玫瑰糠疹、副银屑病、湿疹、荨麻疹、蕈样肉芽肿、斑秃、带状疱疹、冻疮、外阴瘙痒、扁平苔癣、神经性皮炎、掌跖脓疱病、疖、痈、丹毒、毛囊炎、痤疮、慢性溃疡和褥疮等。

注意事项:治疗患者需戴专用防护眼镜;男性患者应遮挡生殖器部位。治疗期间不宜食用酸橙、无花果、香菜、野菜、莴笋等光敏性蔬果及四环素、磺胺、异丙嗪炔诺酮等光敏性药物。


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